Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια παθολογία του αρθρικού χόνδρου, που αποτελεί μέρος των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νόσος εμφανίζεται σε διάφορους βαθμούς βαρύτητας σε περισσότερο από το 60% των μεσήλικων ατόμων. Η ασθένεια δεν μπορεί να αγνοηθεί, επομένως θα είναι χρήσιμο για όλους να γνωρίζουν τα κύρια σημεία πρόληψης και θεραπείας της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης. Το άρθρο θα μιλήσει λεπτομερέστερα για τις αρχές και τις κατευθύνσεις της θεραπείας παθολογίας.
Αιτίες της νόσου και ποιος κινδυνεύει
Οι κύριες αιτίες της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:
- Σκολίωση ή παθολογική κύφωση της σπονδυλικής στήλης.
- Γενετική προδιάθεση.
- Έλλειψη μικροστοιχείων (Ca, Mg, P), διαταραχές ορμονικού μεταβολισμού.
- Προηγούμενες κακώσεις σπονδυλικής στήλης ή χειρουργικές επεμβάσεις.
- Δύσκολες συνθήκες εργασίας ή έλλειψη άσκησης, παχυσαρκία ή εγκυμοσύνη.
- Νευρικό στρες, κάπνισμα και αλκοολισμός κ.λπ.
Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης επηρεάζει άτομα σχεδόν κάθε ηλικίας. Οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται συχνότερα επειδή η ηλικία προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στον χόνδρο. Σε νέους και μεσήλικες, η οστεοχόνδρωση προκαλείται συχνότερα από σκολίωση της σπονδυλικής στήλης, τραύμα και παχυσαρκία.
Τύποι και βαθμοί οστεοχονδρωσίας
Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, η οστεοχόνδρωση ταξινομείται σε επιμέρους τμήματα της σπονδυλικής στήλης: αυχενική μοίρα (CS), θωρακική σπονδυλική στήλη (CT), οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (LPR) και ιερή σπονδυλική στήλη (SCR). Όταν επηρεάζονται 2 ή περισσότερα μέρη, ονομάζεται κοινή σπονδυλική οστεοχόνδρωση. Άλλες μορφές της νόσου είναι πολύ πιο σπάνιες και ξεχωρίζουν ξεχωριστά: οστεοχόνδρωση των κάτω άκρων, των άνω άκρων και άλλων αρθρώσεων. Στην εγχώρια βιβλιογραφία αναφέρονται συχνότερα με την ονομασία οστεοχονδροπάθεια.
Επιπλέον, ανάλογα με το τι αλλαγές έχουν συμβεί στους μεσοσπονδύλιους δίσκους της σπονδυλικής στήλης, υπάρχουν 4 στάδια της νόσου. Ο βαθμός της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης προσδιορίζεται με βάση ανάλυση της κλινικής εικόνας, καθώς και δεδομένα από μεθόδους ακτινολογικής έρευνας. Η κορυφαία μέθοδος για τη διάγνωση της νόσου είναι η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σε μετωπικές και πλάγιες προεξοχές.
Σημάδια διαφορετικών τύπων οστεοχονδρωσίας
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, η ασθένεια πρέπει να διαγνωστεί σωστά. Πολλά από τα συμπτώματα συχνά αγνοούνται και αποδίδονται στην κόπωση. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι τα εξής:
- Πόνος πόνος και δυσφορία στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης, που επιδεινώνεται από το άγχος ή την υπερένταση.
- Ακτινοβολία πόνου στα άκρα (εάν επηρεαστεί η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης - στα χέρια, στους ώμους, είναι πιθανοί πονοκέφαλοι, στην αυχενική μοίρα - στα πόδια, τους γλουτούς κ.λπ.).
- Εάν προσβληθεί ο νωτιαίος μυελός: εμβοές, συχνές ζαλάδες, ναυτία κ.λπ.
- Μούδιασμα και αδυναμία στα άκρα.
Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των σημείων της νόσου με την αύξηση της ηλικίας. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, ο πόνος επηρεάζει σημαντικά την ικανότητα εργασίας και την ποιότητα ζωής και είναι πιθανές επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία της οστεοχόνδρωσης;
Γενικά πιστεύεται ότι η οστεοχονδρωσία δεν μπορεί να θεραπευτεί. Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από αυτό, επομένως δεν πρέπει να δώσετε προσοχή στην παθολογία. Αυτή η προσέγγιση είναι βασικά λανθασμένη. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται.
Η οστεοχόνδρωση δεν μπορεί να θεραπευτεί μόνιμα γιατί οι περισσότερες αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους είναι μη αναστρέψιμες. Ωστόσο, είναι δυνατό να αποδυναμωθούν οι εκδηλώσεις της παθολογίας και να σταματήσει η εξέλιξή της. Φυσικά, η επιτυχία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία.
Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης;
Η πορεία της θεραπείας για την οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης συνταγογραφείται από γιατρό μετά από ακριβή διάγνωση και πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες συντηρητικές μεθόδους. Οι βέλτιστες μέθοδοι επιλέγονται μεμονωμένα και εξαρτώνται κυρίως από το στάδιο της νόσου. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, ασκησιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, kinesio taping κ.λπ.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν οι βασικές συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές, γίνεται χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι συχνότερα ο έντονος πόνος που προκαλείται από μια επιπλοκή της νόσου (πρόπτωση ή διόγκωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου της σπονδυλικής στήλης, ριζίτιδα κ.λπ.). Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η θεραπεία στην παιδική ηλικία και στα γηρατειά έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες, επομένως θα εξετάσουμε αυτό το θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες.
Θεραπεία σε παιδιά
Η οστεοχόνδρωση στα παιδιά είναι σχετικά σπάνια και προκαλείται συχνότερα από τραυματισμό, αναπτυξιακές διαταραχές ή συγγενείς ασθένειες. Για να γίνει διάγνωση, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ασφαλέστερες μεθόδους όπως η μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας στα παιδιά ακολουθεί τις γενικές αρχές όπως και στους ενήλικες, αλλά με πιο φειδώ.
Μια σειρά από θεραπευτικά μέτρα και διαδικασίες επιλέγονται μεμονωμένα. Τα ασφαλέστερα φάρμακα επιλέγονται με ελάχιστες τοξικές επιδράσεις και χωρίς να προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Η χειρωνακτική θεραπεία και το μασάζ θα πρέπει να γίνονται από ειδικά εκπαιδευμένους ειδικούς, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Η μελισσοθεραπεία είναι μια απαράδεκτη θεραπευτική μέθοδος στην παιδική ηλικία.
Θεραπεία σε μεγάλη ηλικία
Η οστεοχόνδρωση εμφανίζεται σχεδόν παντού σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Η θεραπεία πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη γενική υγεία και τη χρήση άλλων φαρμάκων. Εάν ένα άτομο παίρνει πρόσθετα φάρμακα, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι αλληλεπιδράσεις τους.
Με την οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, δεν συνιστάται το μασάζ. Η χειρωνακτική θεραπεία θα πρέπει επίσης να πραγματοποιείται με τρόπο κατάλληλο για την ηλικία από εξειδικευμένο γιατρό. Οι ασκήσεις θεραπείας άσκησης επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τις σωματικές δυνατότητες ενός ηλικιωμένου ατόμου. Είναι απαραίτητα για την ενίσχυση των μυών της πλάτης και τη μείωση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Διαφορετικά, η ασθένεια αντιμετωπίζεται σύμφωνα με γενικές αρχές.
Πώς αντιμετωπίζεται η οστεοχονδρωσία: φάρμακα
Η θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας με τη βοήθεια φαρμάκων πραγματοποιείται σε δύο κύριες κατευθύνσεις: ανακούφιση από τον πόνο, βελτίωση των αναγεννητικών διεργασιών στο σώμα και τη δομή του ιστού χόνδρου. Η θεραπεία του συνδρόμου πόνου στην οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από τη σοβαρότητά της. Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για ήπιο πόνο. Ο έντονος πόνος που διαρκεί αρκετές εβδομάδες με μειωμένη ικανότητα εργασίας μπορεί να αποτελεί ένδειξη για τη συνταγογράφηση οπιοειδών αναλγητικών. Εάν ο πόνος επιμένει για αρκετούς μήνες, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντικαταθλιπτικά εκτός από τα ΜΣΑΦ.
Τα χονδροπροστατευτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της αναγέννησης του χόνδρου. Επιπλέον, τα αντισπασμωδικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την έξαρση της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης. Τα σκευάσματα βιταμινών και τα αγγειοπροστατευτικά χρησιμοποιούνται για γενικούς σκοπούς υγείας και για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών.
Ο ρόλος της φυσικοθεραπείας
Το θεραπευτικό σχήμα για την οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει μία ή περισσότερες μεθόδους φυσικοθεραπείας. Μια τέτοια σύνθετη θεραπεία, μαζί με τη λήψη φαρμάκων, θα ανακουφίσει σημαντικά την κατάσταση και θα επιταχύνει την ανάρρωση. Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης:
- Βελονισμός ή βελονισμός. Η ουσία της μεθόδου είναι η επίδραση ειδικών βελόνων σε ορισμένα ενεργά σημεία του ανθρώπινου σώματος, εξαλείφοντας έτσι τους μυϊκούς σπασμούς και βελτιώνοντας τις μεταβολικές διεργασίες.
- Μασάζ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η μυϊκή ένταση και ο πόνος ανακουφίζονται, οι τοπικές μεταβολικές διεργασίες και η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνονται.
- Ηλεκτροφόρηση. Η ουσία της μεθόδου είναι να περάσει ένα μικρό ρεύμα μέσα από το σώμα. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, βελτιώνεται ο μεταβολισμός και η παροχή αίματος στους ιστούς και όταν χορηγούνται φάρμακα ταυτόχρονα, βελτιώνεται η διείσδυσή τους.
- Θεραπεία με μαγνητικό πεδίο. Αυτή η μέθοδος θεραπείας μειώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία και συμβάλλει επίσης στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού.
- Έλξη σπονδυλικής στήλης. Η μέθοδος σας επιτρέπει να αυξήσετε την απόσταση μεταξύ των σπονδύλων, η οποία ανακουφίζει από τον πόνο, βελτιώνει την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης και εκπαιδεύει τους μύες και τους συνδέσμους.
- Θεραπεία με λέιζερ. Η μέθοδος βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο των ιστών που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη, βελτιώνει τις τοπικές μεταβολικές διεργασίες και μειώνει τη φλεγμονή.
Σε περίπτωση έξαρσης της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης, δεν χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο κατά την περίοδο ύφεσης. Οι διαδικασίες συνταγογραφούνται σε μαθήματα διάρκειας 1-2 εβδομάδων. Η συχνότητα της θεραπείας είναι 2-3 φορές το χρόνο.
Εσωτερική νοσηλεία
Τα πρότυπα για τη θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης απαιτούν θεραπεία εξωτερικών ασθενών, δηλαδή h. σε μια κλινική. Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία ενδείκνυται μόνο εάν υπάρχουν επιπλοκές. Επομένως, οι ασθενείς με ριζίτιδα πρέπει να νοσηλεύονται.
Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας στην Κίνα πραγματοποιείται εδώ και πολύ καιρό βάσει ειδικών ιδρυμάτων όπου η χειρωνακτική θεραπεία πραγματοποιείται από εξειδικευμένο προσωπικό, η οστεοχόνδρωση αντιμετωπίζεται με υπερήχους, μαγνητική ακτινοβολία και λέιζερ, καθώς και άλλες μεθόδους φυσιοθεραπείας. Χάρη στη νοσοκομειακή ρουτίνα, οι ασθενείς λαμβάνουν πλήρη και έγκαιρη θεραπεία, η οποία τους επιτρέπει να επιτυγχάνουν υψηλά αποτελέσματα. Στη σύγχρονη κατ' οίκον υγειονομική περίθαλψη έχουν αναπτυχθεί ειδικές εγκαταστάσεις για τη θεραπεία της νόσου (για παράδειγμα, ένα ιατρικό κέντρο για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας), όπου σπονδυλολόγοι ή νευρολόγοι παρακολουθούν συνεχώς τους ασθενείς και διαθέτουν τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό και όργανα για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας.
Χειροκίνητη θεραπεία
Το μασάζ είναι η πιο κοινή και προσιτή μέθοδος φυσικοθεραπείας για την οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης (βλ. παραπάνω για τα οφέλη της διαδικασίας). Η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό και μόνο κατά την περίοδο ύφεσης. Οι οξείες καταστάσεις αποτελούν αντένδειξη στη χειρωνακτική θεραπεία.
Το κλασικό μασάζ σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει τεχνικές: χάιδεμα, τρίψιμο, ζύμωμα, δόνηση κ.λπ. Η διαδικασία ξεκινά με πρόσκρουση στην οσφυϊκή περιοχή και στη συνέχεια μετακινείται στην περιοχή του γιακά. Στη συνέχεια πραγματοποιείται ένα τμηματικό αντανακλαστικό μασάζ.
Μελισσοθεραπεία
Η μελισσοθεραπεία είναι μια εναλλακτική μέθοδος αντιμετώπισης της οστεοχόνδρωσης με μέλισσες. Η μέθοδος απαγορεύεται σε άτομα με αλλεργία από τσίμπημα μέλισσας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ή περισσότερα έντομα μεταφέρονται στην πληγείσα περιοχή για να τσιμπήσουν. Στην αρχή της θεραπείας χρησιμοποιούνται 1-2 μελίσσια, αργότερα ο αριθμός τους αυξάνεται σταδιακά σε 20-30.
Η απιτοξίνη ή το δηλητήριο της μέλισσας εισέρχεται στο σώμα μέσω τσιμπήματος μέλισσας. Αυτή η ουσία έχει έντονο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Το δηλητήριο της μέλισσας έχει αποτοξινωτικές ιδιότητες, διεγείρει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και βοηθά στην αποκατάσταση των δομών του συνδετικού ιστού της σπονδυλικής στήλης.
Γυμναστική σύμφωνα με τη μέθοδο του συγγραφέα
Η ειδική γυμναστική μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως επιλογή άσκησης για την οστεοχονδρωσία. Η μέθοδος απαιτεί μακρά καθημερινή προπόνηση. Το κύριο χαρακτηριστικό των ασκήσεων είναι η συμμόρφωση με τη γυμναστική υγιεινή και η πίστη στη δική του δύναμη.
Η τεχνική περιλαμβάνει περισσότερες από 60 ασκήσεις. Η γυμναστική βοηθά στην ενίσχυση των μυών της σπονδυλικής στήλης και στην ανακούφιση από την ένταση. Αυτό ανακουφίζει από τον πόνο και βελτιώνει την κινητικότητα και το εύρος κίνησης στη σπονδυλική στήλη.
Παραδοσιακή ιατρική για την οστεοχονδρωσία
Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας, επιτρέπεται η χρήση παραδοσιακών ιατρικών μεθόδων. Για παράδειγμα, η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας με ρύζι είναι ευρέως διαδεδομένη. Για περίπου ενάμιση μήνα, ένα άτομο ακολουθεί μια δίαιτα με ρύζι. Κβας με θεραπευτικές ιδιότητες φτιάχνεται και από ρύζι.
Η οστεοχόνδρωση επίσης μερικές φορές αντιμετωπίζεται με τσουκνίδες. Για το σκοπό αυτό παρασκευάζονται βάμματα με βάση τη βότκα. Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας με το πτερύγιο πραγματοποιείται επίσης με την παρασκευή βαμμάτων ή αφεψημάτων, εκχυλισμάτων ή αλοιφών.
Προληπτικά μέτρα
Δεν υπάρχουν ειδικές μέθοδοι για την πρόληψη της οστεοχονδρωσίας. Ωστόσο, η υιοθέτηση μερικών συνηθειών θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Οι γιατροί συνιστούν να ακολουθήσετε αυτές τις αρχές:
- Αποφύγετε την υπερβολική προπόνηση και τους τραυματισμούς.
- Χρησιμοποιήστε ορθοπεδικά στρώματα ή ημιάκαμπτα κρεβάτια.
- Αντιμετωπίστε έγκαιρα άλλες ασθένειες.
- Αποφύγετε τη νευρική ένταση και το άγχος.
- Τρώτε υγιεινά και ασκείστε.
Εάν η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης έχει ήδη εντοπιστεί, όλα τα θεραπευτικά μέτρα που λαμβάνονται πρέπει να συντονίζονται με γιατρό. Η αυτοθεραπεία στο σπίτι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών. Αποκλείεται η χρήση αμφισβητήσιμων μεθόδων χωρίς αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα (θεραπεία με υπεροξείδιο του υδρογόνου, τέντωμα της σπονδυλικής στήλης κρεμώντας την σε κρεμάστρα κ.λπ.). Η σωστή θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και θα μειώσει την πιθανότητα επιδείνωσης της νόσου.